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삼성탑신경외과의원 비급여 고지

중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대 포함여부 약제비 포함여부
이학요법료 도수치료 MX1220000 도수치료 70,000 190,000 시간에 따라
이학요법료 기타 이학요법 MY142 프롤로주사 10,000 100,000 부위에 따라
처치 및 수술료 체외충격파치료 SZ0840000 체외충격파 50,000 170,000 부위에 따라
초음파 검사료 초음파 검사료 EB4620000 근골격, 연부-관절 초음파 발가락 30,000 100,000 부위에 따라
초음파 검사료 초음파 검사료 EB4610000 근골격, 연부-관절 초음파 손가락 30,000 100,000 부위에 따라
초음파 검사료 초음파 검사료 EB4630000 근골격, 연부-관절 초음파 주관절 30,000 100,000 부위에 따라
초음파 검사료 초음파 검사료 EB4660000 근골격, 연부-관절 초음파-견관절 30,000 100,000 부위에 따라
초음파 검사료 초음파 검사료 EB4650000 근골격, 연부-관절 초음파-고관절 30,000 100,000 부위에 따라
초음파 검사료 초음파 검사료 EB4640000 근골격, 연부-관절 초음파-무릎관절 30,000 100,000 부위에 따라
초음파 검사료 초음파 검사료 EB4680000 근골격, 연부-관절 초음파-발목관절 30,000 100,000 부위에 따라
초음파 검사료 초음파 검사료 EB4670000 근골격, 연부/연부조직초음파- 일반 30,000 100,000 부위에 따라
초음파 검사료 초음파 검사료 EB4680000 근골격, 연부/연부조직초음파- 정밀 30,000 100,000 부위에 따라
초음파 검사료 초음파 검사료 EB4670000 근골격, 연부-관절 초음파-손목관절 30,000 100,000 부위에 따라

약제비

중분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용
주사료 3Z5200302 대상포진-싱그릭스주 대상포진백신 250,000
주사료 645906061 비타민D 콜레칼시페롤 25,000
주사료 68110026 라이넥주 태반가수분해물 20,000
주사료 645906671 통증수액 아세트아미노펜 30,000 50,000
주사료 653103131 항산화수액 티옥트산 30,000
주사료 648204071 감기,몸살 글리시리진 50,000
주사료 653102271 비타민수액 종합비타민 50,000
주사료 645906671 통증수액 파노펜주 100,000 20,000 100,000
주사료 645906061 VitaminD. 본디업주 25,000
주사료 669906641 DNA 뉴디엔주 100,000 10,000 100,000
주사료 056400041 대상포진 - 스카이조스터주 대상포진백신 130,000
주사료 645104343 아르기닌주 아르기닌주 120,000 20,000 100,000

제증명수수료

항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용
PDZ010000 일반진단서 10,000
PDZ110101 초진차트 1,000
PDZ090004 통원확인서 1,000
PDZ110101 진료기록사본 1~5매 1,000
PDZ110102 진료기록사본 6매 이상 100
PDZ110004 진료기록영상 CD 5,000
PDZ010002 근로능력평가용진단서 10,000
PDE010001 영문진단서 20,000
PDZ090007 진료확인서 1,000
PDZ110004 X-ray 복사 5,000

치료재료대

중분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용
치료재료대 Alumi splint Frog splint 손가락보호대 8,000
치료재료대 BC1214RE DR.MED-ELBOW 팔꿈치보호대 20,000
치료재료대 BC1206RE DR.MED-THUMB 엄지손가락보호대 20,000
치료재료대 BC1204RE DR.MED-ANKLE 발목보호대 25,000
치료재료대 BC1218RE DR.MED-KNEE 무릎보호대 35,000
치료재료대 BC1205RE DR.MED-WRIST 손목보호대 25,000
치료재료대 BC1202RE DR.MED-RIB 갈비뼈보호대 10,000